(주최측 보관용)

접수번호	KBS 전국노래자랑 참가 신청서
성 명			성 별	남 ․ 여
			나 이	만 세
주 소
직 업 (구체적으로)		전 화 번 호
		집 또는 직장
		핸드폰
노래 : 1 2 3
장기 및 사연

--------------------------------------절  취  선 ---------------------------------------------

(신청자용)

접수번호	KBS 전국노래자랑 참가 신청서
성 명			성 별	남 ․ 여
			나 이	만 세
주 소
직 업 (구체적으로)		전 화 번 호
		집 또는 직장
		핸드폰
노래 : 1 2 3
장기 및 사연

※ 예심 당일 신청서를 본인이 소지하고 오셔야 합니다.

▶ 예심장소 : 목포시민문화체육센터 소공연장

▶ 예심일시 : 2012. 11. 2(일) 13:00 (예심시작 30분전까지 도착하셔야 합니다)