테마가 있는 동학농민혁명 유적지 답사 신청서

※ 접수일 : 2014년   월   일(  )

학교 (소속)			성명
학년-반 (직위)			주민등록번호 (여행자보험 가입을 위함)		-
연락처	휴대폰:		e-mail:
	학교:		FAX:
	직장:
	담임교사: 성명, 휴대폰
	보호자: 성명, 휴대폰
거주지역
답사 희망일	1차: 2014년 월 일( )			2차: 2014년 월 일( )
본인소개
신청이유
문의사항
※ 일정 인원 미만 신청 및 집중호우시 답사 연기⦁취소될 수 있습니다. 변경시 통보 예정. ※ 신청 및 문의: 동학농민혁명기념재단 기념사업부 최경훈 063-538-2894, oasis@1894.or.kr
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