<서식 1. 개인참가용>                              개인 참가신청서

(사)체험학습연구개발협회 서울시 용산구 청파로 328 201호                               Tel:02)744-0050    www.koreaccca.com

성 명		학 교		연락처
		학년/반
주 소	(우편번호□□□□□)
첨부서류
알게 된 경위	□ 학교추천 □인터넷 □주변(친구, 학부모) □작년 참가자
교사추천여부
참가유형	□ 개인_창의적체험활동 경진대회 학생 개인들이 제출한 보고서(제공 규격), 현장발표를 통한 심사 □ 단체_동아리활동 경진대회 동아리 단위로 제출한 동아리 활동보고서, 현장시연(프리젠테이션) 등을 통한 심사 발표

상기 내용과 같이 신청합니다.

2015년     월     일

신청서접수일	결 과
사무국에서 기입할 내용입니다

(사)체험학습연구개발협회 귀중

1. 나의 진로 계획

성명	중학교 진로계획	진로1(고등학교)	진로2(대학교) 대학 / 학과	진로3(직업) 직업 / 분야

*초등학생의 경우에는 중학교 진로계획란만 작성, 중학생의 경우는 진로1부터 작성하며 고등학생의 경우는 진로2부터 작성합니다.

본 자료는 대회 이후 연말 장학금 지원에 주요한 자료가 되므로 정확히 기재하여 주세요.

2. 담임교사 추천서

담임교사 추 천 서 (2015년 제 6 회 대한민국 창의적체험활동 경진대회)
추 천 내 용	성 명
	학 교 명
	학 년 반		학교팩스
	주 소		학교전화
담임교사 추천사유
위 학생은 ___________학교 학생이며, 2015년 제 6 회 대한민국 창의적체험활동 경진대회 참가 학생으로 추천합니다. 2015년 월 일 담임교사 __________________ 제6회 대한민국 창의적체험활동 경진대회 대회장 귀하

3. 자기소개서(초등학생 제외)

	자 기 소 개 서

지원자 인적사항
성 명 :		주민등록번호 :

유의 사항

자기소개서는 대회평가의 주요 자료이므로 자신의 활동 참여 여부를 확인하고자 작성합니다.

2. 자기소개서는 사실에 근거하여 본인이 직접 한글로 작성해야 하며, 지정된 분량을 초과할 수 없습니다. 대회사무국에서 자기소개서 내용의 진위 여부를 확인할 수 있습니다.

3. ⌜지원자 인적 사항⌟ 이외에 본인의 성명이나 재학/출신 고등학교 명칭 등을 기록해서는 안되는 일반적 자기소개서 양식에 근거하여 자기소개서를 작성합니다.

4. 자기소개서에 첨부자료는 제출을 요구하지 않습니다

자기소개서 관련 유의사항을 읽었습니다.

확인 서약

1. 본인은 이 자기소개서를 사실에 입각하여 직접 작성하였습니다.

2. 본인은 대회 사무국이 이 자기소개서와 관련하여 내용 확인을 요청할 경우 협조할 것입니다.

3. 본인은 이 자기소개서에 고의적인 허위사실 기재, 대리 작성, 기타 부적절한 사실이 발견되는 경우 수상 취소 및 상장 반환 등의 불이익을 감수할 것입니다.

4. 본인은 자기소개서와 함께 제출하는 추천서 및 추천서에 관한 정보의 열람 및 공개를 청구할 권리를 포기하고, 향후에도 이에 관한 정보의 열람 및 공개를 청구하지 아니할 것입니다. 또한 본 자료는 대회사무국에 권리가 귀속됩니다.

위 사항에 대해 확인 서약합니다.

2015년     월     일

인

제6회 대한민국 창의적체험활동 경진대회 대회사무국 귀하

자기소개서 내용

1. 지원동기와 진로계획을 중심으로 본인이 대회에 참가하여 수상을 하여야하는 이유를 기술하여 주십시오.

▶ 띄어쓰기를 포함하여 1,000자 이내로 작성해야 합니다.

2. 지난 2년간 학업능력을 향상시키기 위해 자신이 노력한 내용을 기술하여 주십시오.

▶ 띄어쓰기를 포함하여 1,000자 이내로 작성해야 합니다.

3. 최근 2년간 학내외 활동 중 가장 의미가 있다고 생각하는 활동을 3개 이내로 기술하여 주십시오.

▶ ‘의미 있는 이유’는 각 활동별로 띄어쓰기를 포함하여 700자 이내로 작성해야 합니다.

▶ ‘활동기간’ 및 ‘활동횟수’ 기재 예시: 2011년 3월~2012년 5월(총 1년 2개월) 주 2회, 20110302~20110320(총 19일)/활동횟수(수시), 2011년 4월 20일/활동횟수(1회)

학내외 활동		의미 있었던 이유
활동명
활동영역
활동기간
활동횟수
활동명
활동영역
활동기간
활동횟수
활동명
활동영역
활동기간
활동횟수

4. 다음 주제 중 자신에게 해당하는 주제를 선택하여 구체적으로 기술하여 주십시오.

▶ 형식에 관계없이 2,000자 이내로 작성해야 합니다.

(    ) 자신의 장점이나 특성

(    ) 특별한 성장과정이나 가정환경

(    ) 자신이 최근에 겪었던 어려움과 극복하기 위한 노력

5. 최근 3년간 읽었던 책 중 자신에게 가장 큰 영향을 준 책을 3권 정하여 아래의 양식에 기술하여 주십시오.

▶ ‘선정 이유’는 각 도서별로 띄어쓰기를 포함하여 500자 이내로 작성해야 합니다.

▶ ‘선정 이유’에는 단순한 내용 요약이나 감상보다는 읽게 된 계기, 책에 대한 긍정적 또는 부정적 평가, 이 책이   자신에게 준 영향을 중심으로 기술하면 됩니다.

선정 도서		선정 이유
도 서 명
저자/역자
출 판 사
도 서 명
저자/역자
출 판 사
도 서 명
저자/역자
출 판 사

4. 학생생활기록부 사본 첨부

5. 보고서 첨부

>> 유/의/사/항 <<

※ 위의 양식을 모두 작성하여 제출해 주시면 됩니다. (제출은 반드시 우편으로만 가능함)

※ 첨부서류의 경우 : 동아리활동을 통해 발표한 책자, 학교에서 발간한 간행물, 동아리활동 UCC 등 모든 서류는 사본을 원칙으로 하며, 제출된 서류는 심사 후에도 반환되지 않습니다.

※ 초등학생, 중학생의 경우 대회 참가 양식 기본으로 하되, 보고서 워크북을 기본으로 제출할 수 있으며, 해당 학교와 개인이 개별적으로 만든 경우도 제출 가능합니다.

※ 고등학생의 경우 개별적으로 만든 보고서만 제출할 수 있으며, 제출된 보고서는 반환되지 않으므로, 상장수상 및 기타 자료에 대해서도 사본으로 제출하여 주시기 바랍니다. 대회 입상 여부와 관계없이 제출된 자료는 대회사무국에 귀속되어 반환되지 않습니다.

<서식 2. 단체참가용>                              동아리 단체 참가신청서

(사)체험학습연구개발협회 서울시 용산구 청파로 328 고려빌딩2 201호  Tel:02)744-0050  Fax:02)6008-9723  www.koreaccca.com

학교명					TEL						홈페이지
					FAX
학교주소	(우편번호□□□□□)
학 생 ( 명)	성 명		(남, 여)	학년		휴대전화			E-Mail
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
지도교사	성 명	(남 ․ 여)						(남, 여)
	주 소
	자택전화							E-Mail
알게된 경위	□ 학교추천 □인터넷 □주변(친구, 학부모) □작년 참가자
예정참가인원
학교예선여부
참가유형	□ 개인_창의적체험활동 경진대회 학생 개인들이 제출한 보고서(제공 규격), 현장발표를 통한 심사 □ 단체_동아리활동 경진대회 동아리 단위로 제출한 동아리 활동보고서, 현장시연(프리젠테이션) 등을 통한 심사 발표

상기 내용과 같이 신청합니다.

2015년     월     일

신청서접수일	결 과
사무국에서 기입할 내용입니다

(사)체험학습연구개발협회 귀중

<별첨 2>

동아리활동 보고서

동아리명
활동주제
학 교 명
학교주소
지도교사	성 명
	휴대전화			전자메일
참여 학생	성 명	생년월일	학년	전화번호	전자메일
		YY.MM.DD		000)000-0000
2015년 월 일 지도교사 : (인)

< 동아리 활동보고서 요약 >

활동주제
활동목표
활동내용
활동결과

< 동아리 활동보고서 >

(※ 15매 이내로 작성, 내용이 많을 시 별도 포트폴리오북 작성)

1.  활동 목적

□

○

2. 주제 선정

□ 문제의 착안점

○

-

□ 주제의 선정 과정

3. 활동 내용 및 방법

□ 활동방법

○

□ 세부계획

○

4. 주요 활동 일정

주요 활동	시기	비고

5. 활동결과

6. 기대효과

○

-

7. 동아리 참가자별 진로 계획

No.	성명	학교, 학년, 반	진로1(고등학교)	진로2(대학교) 대학 / 학과	진로3(직업) 직업 / 분야
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

8. 학교장 추천서 (학교별 양식 가능)

학 교 장 추 천 서 (2015년 제 6 회 대한민국 창의적체험활동 경진대회)
대회참가 동아리	동아리단체명		지도교사
	동아리 인원		동아리분야
학교장 추천사유
위 동아리는 본교에서 운영중인 동아리활동 단체임을 확인하며 2015년 제 6 회 대한민국 창의적체험활동 경진대회 참가 대상 동아리로 추천합니다. 2015년 월 일 __________________학교장 제6회 대한민국 창의적체험활동 경진대회 대회장 귀하

직인

9. 자기소개서(동아리참가원 기록)

	자 기 소 개 서

지원자 인적사항
성 명 :		주민등록번호 :

유의 사항

자기소개서는 대회평가의 주요 자료이므로 자신의 동아리활동 참여 여부를 확인하고 진로 진학의 과정을

동아리활동으로 잘 연계하고 있는 지 확인합니다.

2. 자기소개서는 사실에 근거하여 본인이 직접 한글로 작성해야 하며, 지정된 분량을 초과할 수 없습니다. 대회사무국에서 자기소개서 내용의 진위 여부를 확인할 수 있습니다.

3. ⌜지원자 인적 사항⌟ 이외에 본인의 성명이나 재학/출신 고등학교 명칭 등을 기록해서는 안되는 일반적 자기소개서 양식에 근거하여 자기소개서를 작성합니다.

4. 자기소개서에 첨부자료는 제출을 요구하지 않습니다.

자기소개서 관련 유의사항을 읽었습니다.

확인 서약

1. 본인은 이 자기소개서를 사실에 입각하여 직접 작성하였습니다.

2. 본인은 대회 사무국이 이 자기소개서와 관련하여 내용 확인을 요청할 경우 협조할 것입니다.

3. 본인은 이 자기소개서에 고의적인 허위사실 기재, 대리 작성, 기타 부적절한 사실이 발견되는 경우 수상 취소 및 상장 반환 등의 불이익을 감수할 것입니다.

4. 본인은 자기소개서와 함께 제출하는 추천서 및 추천서에 관한 정보의 열람 및 공개를 청구할 권리를 포기하고, 향후에도 이에 관한 정보의 열람 및 공개를 청구하지 아니할 것입니다. 또한 본 자료는 대회사무국에 권리가 귀속됩니다.

위 사항에 대해 확인 서약합니다.

2015년     월     일

제6회 대한민국 창의적체험활동 경진대회 대회사무국 귀하

자기소개서 내용

1. 지원동기와 진로계획을 중심으로 본인이 동아리 활동을 하는 이유를 기술하여 주십시오.

▶ 띄어쓰기를 포함하여 1,000자 이내로 작성해야 합니다.

2. 지난 2년간 학업능력을 향상시키기 위해 자신이 노력한 내용을 기술하여 주십시오.

▶ 띄어쓰기를 포함하여 1,000자 이내로 작성해야 합니다.

3. 최근 2년간 학내외 활동 중 가장 의미가 있다고 생각하는 활동을 3개 이내로 기술하여 주십시오.

▶ ‘의미 있는 이유’는 각 활동별로 띄어쓰기를 포함하여 700자 이내로 작성해야 합니다.

▶ ‘활동기간’ 및 ‘활동횟수’ 기재 예시: 2011년 3월~2012년 5월(총 1년 2개월) 주 2회, 20110302~20110320(총 19일)/활동횟수(수시), 2011년 4월 20일/활동횟수(1회)

학내외 활동		의미 있었던 이유
활동명
활동영역
활동기간
활동횟수
활동명
활동영역
활동기간
활동횟수
활동명
활동영역
활동기간
활동횟수

4. 다음 주제 중 자신에게 해당하는 주제를 선택하여 구체적으로 기술하여 주십시오.

▶ 형식에 관계없이 2,000자 이내로 작성해야 합니다.

(    ) 자신의 장점이나 특성

(    ) 특별한 성장과정이나 가정환경

(    ) 자신이 최근에 겪었던 어려움과 극복하기 위한 노력

5. 최근 3년간 읽었던 책 중 자신에게 가장 큰 영향을 준 책을 3권 정하여 아래의 양식에 기술하여 주십시오.

▶ ‘선정 이유’는 각 도서별로 띄어쓰기를 포함하여 500자 이내로 작성해야 합니다.

▶ ‘선정 이유’에는 단순한 내용 요약이나 감상보다는 읽게 된 계기, 책에 대한 긍정적 또는 부정적 평가, 이 책이   자신에게 준 영향을 중심으로 기술하면 됩니다.

선정 도서		선정 이유
도 서 명
저자/역자
출 판 사
도 서 명
저자/역자
출 판 사
도 서 명
저자/역자
출 판 사

10. 학생기록부 사본 (동아리 참여자 전원 첨부)

>> 유/의/사/항 <<

※ 위의 양식을 모두 작성하여 제출해 주시면 됩니다. (제출은 반드시 우편으로만 가능함)

※ 첨부서류의 경우 : 동아리활동을 통해 발표한 책자, 학교에서 발간한 간행물, 동아리활동 UCC 등 모든 서류는 사본을 원칙으로 하며, 제출된 서류는 심사 후에도 반환되지 않습니다.

<서식 3. 시상식 참가신청서>

시상식 참가신청서

(사)체험학습연구개발협회 서울시 용산구 청파로 328 201호              Tel:02)744-0050  Fax:02)6008-9723  www.koreaccca.com

※ 불참 시 취소될 수 있습니다.

※ 참석자 명단 작성 후 etran@hanmail.net으로 2015. 11. 20.(금)까지 제출해주십시오.

구 분	□ 개인 □ 단체
참가인원	학생( 명), 학부모( 명), 교사( 명)
지도교사	성 명	(남 ․ 여)				휴대전화
참가인원 (인원이 많을 경우, 칸을 늘려서 작성하세요)	성 명		(남, 여)	학년	휴대전화		학부모 휴대전화
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
			(남, 여)
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			(남, 여)
			(남, 여)
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			(남, 여)
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			(남, 여)