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『대통령의 길을 따라서』참 가 신 청 서

학 교

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학부모 이메일 :

본인은 김대중노벨평화상 기념관에서 운영하는 교육프로그램에 참가를 희망하므로 신청서를 제출합니다.

2016.   .    .

학  생   성명                 (인)

학부모   성명                 (인)

김대중노벨평화상기념관장 귀하

2016년 4월 14일

김대중노벨평화상기념관장 귀하

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

김대중노벨평화상 기념관에서 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보의 수집․이용 목적 : 체험학습 프로그램 참가신청 및 공지사항 연락

② 수집하는 개인정보 항목 : 학생 이름, 학부모 연락처, 이메일

③ 개인정보 보유 및 이용기간 : 체험학습 프로그램 참가 기간

④ 귀하는 위와 같이 개인정보 수집, 이용 하는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의하지 않는 경우 프로그램 참가가 제한될 수 있습니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

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▸ 본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

※ 정보주체가 만 14세 미만 아동인 경우 법정대리인이 서명하여 주시기 바랍니다.

년        월        일       성 명                    (서명)