「지리산 옛사진 공모전」출품표

신청자

성명

전화번호

주소

작품명

촬영일

사진설명

사    진

원본 사진 또는 스캔파일(신청자명.jpg)을 본 출품표와 같이 제출하시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집 및 이용 동의		동의	부동의
◦수집목적:	지리산 옛사진 공모전 진행	□	□
◦수집항목:	성명, 전화번호, 주소	□	□
◦보유기간:	공모전 종료 후 즉시 파기	□	□
◦동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 출품이 되지 않습니다.		□	□

□ 수상작 사용 동의	동의	부동의
◦ 수상작품이 지리산국립공원 홍보용으로 사용될 수 있음을 동의합니다.	□	□

본인은 지리산국립공원남부사무소에서 실시하는 「지리산 옛사진 공모전」에 공모함에 있어, 진행에 필요한 인적사항 등 개인정보 제공 및 수상작은 지리산국립공원 홍보용으로 사용될 수 있음을 동의합니다.

2017 년     월     일

성명               (인)

지리산국립공원남부사무소장 귀하