신종인플루엔자 검사의뢰 및 항바이러스제 투약 기준 등 변경사항

구분	세부기준	항바이러스제 투약 (결과확인 전에라도 의사의 판단에 따라 투약)	검사의뢰	일일상황 보고1)	사례조사	관리조치
급성열성 호흡기질환자	○ 급성열성호흡기질환으로 입원한 자	○ 항바이러스제 투약 [보건소, 거점의료기관 처방․투약] * 일반의료기관에 입원시 의료기관이 보건소와 협의하여 항바이러스제 수령	○ 의사의 판단에 따라 진행 (병원자체검사 또는 민간검사기관 수탁검사) * 동 환자와 관련 의료기관의 검사요청이 있는 경우 보건소는 검체를 보건환경연구원에 의뢰 협조	○ 일일상황 보고	-시행	-접촉자 조사 및 자택격리 -투약보고
	○ 고위험군2)인 외래환자	○ 항바이러스제 투약 [보건소, 거점의료기관 및 거점약국 처방․투약]	○ 원칙적으로 불필요 - 단, 의사의 판단에 따라 필요시 진행 (병원자체검사 또는 민간검사기관 수탁검사)	○ 보고안함	-시행안함	-자가격리 권고 -투약보고
	○ 고위험군2)이 아닌 외래환자	○ 항바이러스제 투약 안함 * 환자가 폐렴 등 중증의 소견을 보이는 경우 의사 판단하에 투약 가능	○ 원칙적으로 불필요 - 단, 의사의 판단에 따라 필요시 진행 (병원자체검사 또는 민간검사기관 수탁검사)	○ 보고안함	-시행안함	-자가격리 권고 -투약 시 투약보고
	○ 추정·확진환자와 접촉한 보건의료인	○ 항바이러스제 투약 [거점의료기관 및 거점약국 처방․투약]	○ 원칙적으로 불필요 - 단, 의사의 판단에 따라 필요시 진행 (병원자체검사 또는 민간검사기관 수탁검사)	○ 집단발병만 일일상황 보고	-시행안함 *질병관리본부장이 필요하다고 판단 시 실시	-자가격리 권고 -투약보고
특수사례	○학교, 군대, 사회복지시설 및 교정시설 내 거주자 중 7일이내에 2명이상 급성열성 호흡기질환이 있는 경우	○ 다음 사항에 대해 항바이러스제 투약 - 확인된 동일집단 내에서 진단기준에 부합하는 증상을 보이는 사람 - 위에 해당하는 사람과 역학적 연관성이 확인되고 진단기준에 부합하는 증상을 보이는 사람 [보건소 처방․투약]	○ 보건소 검체채취(3건까지) - 보건환경연구원 의뢰 [보건소장 판단에 따라 진행]	○ 일일상황 보고	-시행	-자가격리 권고 -투약보고

’09.8.20. 질병관리본부

1) 확진환자의 경우 4군 전염병에 준하여 EDI를 통한 신고

※ 예방적 항바이러스제 투약은 실시하지 않으며(고위험군도 투여하지 않음), 추정 및 확진환자의 경우 항바이러스제 투약 지속(신종인플루엔자 예방 및 관리 지침에 참조)

2) 고위험군

구분	비고
65세 이상 노인
만성질환자
- 폐질환	만성폐쇄성폐질환(만성기관지염, 페기종), 기관지확장증, 진폐증, 기관지폐형성이상, 천식 등
- 만성 심혈관 질환	선천성심장질환, 만성심부전, 허혈성심질환 등 (※ 단순 고혈압 제외)
- 당뇨	인슐린이나 경구 혈당강하제를 필요로 하는 당뇨병
- 신장질환	콩팥증후군, 만성신부전증, 신장이식환자 등
- 만성간질환	간경변 등
- 악성종양
- 면역저하자	무비장증, 비장기능이상, HIV 감염자, 화학요법치료로 면역저하유발, 스테로이드 등 면역억제제 한달이상 복용, 기타 면역억제 치료자
임신부
59개월 이하 소아