인플루엔자 FAQ

1. 인플루엔자는 무슨 병입니까?

흔히 ‘독감’이라고 불리며 호흡기를 통하여 인플루엔자 바이러스에 감염되어 갑자기 고열, 두통, 근육통, 피로감, 인후통, 기침, 가래, 콧물 등이 나타나는 질환입니다. 건강한 사람은 수일간 증상을 보인 후 회복되지만 만성폐질환자, 심장질환자, 면역저하자 등은 폐렴과 같은 합병증이 발생하여 사망할 수도 있는 질환입니다.

2. 인플루엔자에 걸리면 어떤 증상이 나타나나요?

열감(발열), 두통, 전신쇠약감, 마른기침, 인후통, 코막힘 및 근육통 등이 흔한 증상입니다. 어린이의 경우에는 성인과는 달리 오심, 구토 및 설사 등의 위장관 증상이 동반될 수 있습니다.

3. 인플루엔자에 걸리면 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

인플루엔자는 세균성 폐렴, 탈수 등과 같은 합병증을 발생할 수 있고, 울혈성 심부전증이나 천식, 당뇨 등 기존에 앓고 있던 만성질환을 악화시킬 수 있습니다. 어린이는 부비동염(축농증)과 중이염 등과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 노인이나 만성질환자는 중대한 합병증 발생위험이 크기 때문에 만성질환자의 경우 인플루엔자 예방접종을 권장하고 있습니다.

4. 인플루엔자 바이러스에 노출된 후 얼마 만에 증상이 나타나며, 얼마동안 전염력을 가지고 있나요?

인플루엔자 바이러스에 노출된 후 보통 1-4일(평균 2일)정도 지나면 증상이 나타나게 됩니다. 인플루엔자 환자의 경우 나이에 따라서 전염기간에 차이가 있는데, 성인의 경우 증상이 생기기 하루 전부터 증상이 생긴 후 3-7일 동안 전염력이 있으나 소아의 경우에는 1주일 이상 전염력이 있는 경우도 있습니다.

5. 감기에 자주 걸리는데 인플루엔자 예방접종을 맞으면 감기가 예방되나요?

그렇지 않습니다. 흔히 인플루엔자라고 불리기 때문에 감기와 같은 병으로 생각하는 경우가 있는데, 동일한 급성 호흡기 감염증이라 하더라도 인플루엔자와 감기는 다른 병이라고 할 수 있습니다. 하지만 증상만으로 인플루엔자와 다른 호흡기 감염증을 구분하는 것은 매우 힘든 일이며, 정확한 진단은 증상발생 후 처음 2-3일에 인플루엔자 바이러스 검사를 통해 알 수 있습니다.

감기는 다양한 바이러스에 의해서 발병하는 급성 호흡기 질환으로 보통 2-5일 만에 합병증 없이 회복되는 경우가 대부분이며 특별한 치료법은 없습니다. 감기는 콧물, 기침, 가래, 인후통 등이 주 증상이고, 인플루엔자와는 달리 증상이 가볍고 발열, 근육통, 오한 등의 전신증상은 아주 드물게 나타납니다.

하지만, 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의한 감염증이며, 독감 예방접종은 인플루엔자 바이러스에 대한 백신이므로 다양한 바이러스에 의해 발병하는 감기에는 효과가 없습니다.

6. 인플루엔자 예방접종 때문에 인플루엔자에 걸릴 수도 있나요?

주사용 인플루엔자 백신은 사백신으로 이 때 사용되는 바이러스는 죽이거나 약화시킨 바이러스로 질병을 일으킬 능력이 없습니다. 그러나 최근에 도입된 비강 내 분무하는 형태의 백신은 생백신으로 질병을 일으킬 가능성이 있습니다. 따라서 임신부, 면역저하자, 만성질환자 등에게는 분무용 생백신이 아닌 주사용 사백신을 권장하고 있습니다.

7. 인플루엔자 예방접종은 얼마나 효과가 있나요?

건강한 젊은 사람에서는 약 70-90%의 예방효과가 있으나, 노인이나 만성질환이 있는 사람에서는 효과가 약간 떨어집니다. 그러나 노인이나 만성질환자들의 입원을 줄이고 인플루엔자로 인한 사망을 줄이는 데 매우 효과적이므로 예방접종 받는 것이 좋습니다.

8. 인플루엔자 예방접종은 매년 맞아야 하나요?

그렇습니다. 인플루엔자 바이러스는 계속적인 항원변이를 통하여 아형이 변하기 때문에 매년 유행하는 인플루엔자 바이러스에 적합한 백신이 개발됩니다. 따라서 우선접종 권장대상자인 경우는 매년 접종 받는 것이 좋습니다.

9. 유행시기에는 모든 사람이 인플루엔자 예방접종을 맞아야 하나요?

인플루엔자에 걸렸을 때에 심각한 합병증을 유발하거나 사망의 위험이 있는 노인, 면역저하자, 만성 심폐질환자, 임신부, 영유아 등과 이러한 고위험 환자에게 인플루엔자를 전염시킬 수 있는 보건의료 종사자 및 고위험군의 가족은 우선접종 권장대상자로서 우선적으로 접종하도록 권고하고 있습니다.

다만, 인플루엔자 우선접종 권장대상자가 아니더라도 접종희망자는 가까운 의료기관에서 접종받으실 수 있습니다.

10. 인플루엔자 예방접종은 언제 맞아야 하나요?

우리나라의 경우, 인플루엔자는 주로 12월부터 다음해 4월까지 유행합니다. 따라서 통상적으로 인플루엔자 유행 시기 이전인 10〜12월에 예방접종을 받는 것이 좋습니다. 고위험군은 인플루엔자 유행이 일단 시작되었다 하더라도 예방접종 받을 것을 권장합니다.

※ ‘10-’11절기 인플루엔자 예방접종 시기는 9〜12월입니다.

11. 인플루엔자에 효과적인 약이 있다던데?

인플루엔자의 치료약은 amantadine, rimantadine, zanamivir, oseltamivir라는 항바이러스제제가 개발되어 있으나, 독감 예방접종만큼의 예방효과를 기대하기는 어렵습니다. 이러한 치료약은 인플루엔자 증상 발현 후 48시간 이내에 복용하여  인플루엔자 증상이 경증정도로 앓고 지나가도록 하는 효과가 있습니다. 하지만 실제 복용여부는 담당의사와 상의 후 결정하셔야 합니다.

12. 인플루엔자에 걸렸을 때에 일반적인 치료법에는 어떤 것들이 있습니까?

인플루엔자에 감염되었을 때에는 충분한 휴식과 수분을 섭취하고, 음주나 흡연은 삼가는 것이 좋습니다. 증상을 완화시키기 위한 약제를 복용할 수도 있으나, 합병증이 없는 인플루엔자의 경우에는 항생제 치료 효과가 없을 수 있습니다.

13. 임신부가 인플루엔자 예방접종을 받아도 괜찮은가요?

임신부는 일반인에 비해 인플루엔자 감염으로 인한 합병증 위험성이 더 크기 때문에 예방접종을 권장하고 있습니다. 임신 시기에 상관없이 인플루엔자 사백신은 안전하다고 보고되고 있습니다. 하지만 비강 내 분무하는 생백신은 임신부의 경우 접종 금기군에 해당하니 반드시 주사용 사백신으로 접종받으시는 것이 좋습니다.

14. 인플루엔자를 앓고 있는 어린이에게는 아스피린을 사용해도 되나요?

인플루엔자 증상이 있는 어린이에게 의사의 자문 없이는 아스피린을 복용하지 않도록 해야 합니다. 특히, 열이 나는 경우에도 더욱 그렇습니다. 일부에서 라이증후군(Reye syndrome)이라는 심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

라이증후군(Reye syndrome)

원인은 알려지지 않았으나, 인플루엔자나 수두 등 바이러스 질환에 걸린 소아에게서 발생하며 아스피린 등 살리실산 제제의 복용과 관련이 있을 것으로 추측된다. 급성 뇌증과 함께 간의 지방변성을 초래하는 질환으로서 심한 구토와 함께 경련, 혼수, 사망에 이를 수 있다.

15. 인플루엔자 백신접종 후 이상반응이 발생했습니다. 국가에서 보상받을 수 있나요?

백신은 다른 약제와 달리 생물학적 제제이므로 충분한 임상실험을 통해 효율성과 안전성이 확보되어 시판되고 있습니다. 하지만 개인에 따라 면역반응이 다르고, 특이 체질을 가지고 있을 수 있으므로 접종 후 이상반응이 발생할 수 있습니다.

따라서 국가에서는 전염병예방법 제11조와 제12조의 명시된 예방접종에 대해 이상반응(부작용)을 감시하는 “예방접종후 이상반응감시체계”를 운영하고 있습니다.

인플루엔자 사백신으로 예방접종 후 발생한 이상반응 사례는 거의 나타나지 않습니다만, 예방접종피해보상심의위원회 심의를 거쳐 접종받은 예방접종과 인과성이 인정될 경우 보상을 받을 수 있습니다. 기타 자세한 사항은 예방접종안전관리사이트(http://ir.cdc.go.kr)를 참조하시기 바랍니다.

16. ’10-’11절기 계절인플루엔자 백신(3가 백신)과 신종인플루엔자 백신(1가 백신)의 차이는 무엇인가요?

1948년부터 세계보건기구의 국제적 인플루엔자 감시 네트워크가 확립되면서 다음 절기 인플루엔자 바이러스 유행을 예측하여 계절인플루엔자 백신 생산에 반영하게 되었습니다.

이에 따라 1978년부터 백신에 A형 2가지 아형(H1N1, H3N2) 및 1가지의 B형 인플루엔자 바이러스에 대한 항원이 포함되는 3가형 백신(trivalent)이 확립되었습니다. 일반적으로 말하는 계절인플루엔자 백신은 세계보건기구의 3가지 권장주를 포함한 3가 백신을 의미하는 것입니다.

작년에 생산된 신종인플루엔자 백신은 신종인플루엔자 바이러스 A형 H1N1에 대한 항원만 포함하고 있어서 1가 백신으로 분류될 수 있고 이 백신은 신종인플루엔자 바이러스만 예방 가능합니다.

세계보건기구에서는 ‘10-’11절기에 북반구에서 유행 가능한 3종의 인플루엔자 바이러스(A형 H1N1, A형 H3N2, B형)를 발표하였는데 이 중 A형 H1N1은 신종인플루엔자 바이러스입니다. 따라서 올해 생산된 계절인플루엔자 3가 백신을 접종받게 되면 신종인플루엔자 및 다른 두 가지 아형(A형 H3N2, B형)의 인플루엔자까지 예방 가능하므로 계절인플루엔자 백신 접종자의 경우는 별도의 신종인플루엔자 예방접종이 필요하지 않습니다.

따라서 우선접종권장 대상자는 의료기관에서 「’10-’11절기 계절인플루엔자 예방백신(3가 백신)」을 접종받으시기 바랍니다. (* 65세 이상 노인 등 보건소 우선접종 권장대상자는 거주지 보건소를 통해 무료접종 가능).

※ 1가 백신과 3가 백신의 중복접종은 권장하지 않으니 둘 중 한 가지 백신을 선택하여 1회 접종받을 것을 권고

17. 신종인플루엔자 예방접종(1가 백신)은 언제, 어디에서 받을 수 있나요?

만 19세 이상 49세 이하 건강한 일반인 중 신종인플루엔자 예방접종(1가)을 희망하는 사람은 9월부터 가까운 보건소에서 접종 받을 수 있습니다.

18. 2010년 9월에 신종인플루엔자를 접종받으려면 2009년처럼 예약시스템에서 예약 후 접종받으러 가야 하나요?

그렇지 않습니다. 올해는 민간병의원이 아닌 보건소를 통해 접종을 실시하므로 별도의 예약절차 없이 보건소 방문하셔서 무료로 접종받으실 수 있습니다. 단 만성질환자, 임신부 등 인플루엔자 고위험군에 포함되지 않는 19-49세 이하의 건강한 일반인을 대상으로 접종을 실시할 예정입니다.

19. 저는 작년에 신종인플루엔자에 걸려서 확진판정을 받았는데, 올해 신종인플루엔자 예방접종(1가)을 다시 접종받아도 되나요?

신종인플루엔자로 확진되거나, 예방접종을 받아 면역력이 형성되었더라도 시간이 지나면서 면역력은 점차 감소합니다. 그리고 현재 우리나라의 백신상황이 부족하지 않으므로 희망하신다면 신종인플루엔자 예방 백신을 접종 받으셔도 됩니다. 하지만 본인이 우선접종 권장대상자(인플루엔자 고위험군)에 해당된다면 계절인플루엔자 예방접종(3가 백신)을 권장 드립니다. 만약 귀하께서 19-49세 이하의 건강한 성인이시라면 보건소를 통해 신종인플루엔자 예방 백신을 무료접종 받을 수 있습니다.

20. 저는 올해 남아프리카공화국에 방문하기 위해 신종인플루엔자 예방접종(1가접종)을 6월 초에 다시 받았는데, 9월달에 신종인플루엔자 백신을 접종받을 수 있나요?

네, 귀하께서 만성질환자, 임신부 등 예방접종 권장대상자가 아닌 건강한 만 19세 이상 49세 이하의 성인이시라면 9월부터 보건소에서 무료로 신종인플루엔자를 접종받으실 수 있습니다. 그리고 신종인플루엔자 백신 접종 후 ‘10-’11 절기에 계절인플루엔자 백신(3가) 또는 신종인플루엔자 백신(1가)을 접종받을 경우에는 과거의 신종인플루엔자 백신접종과 동일하게 최소 4주의 간격을 두고 접종받으시기 바랍니다.

21. 저는 45세 직장인입니다. 9월 달에 신종인플루엔자 1가 백신을 접종받을 예정입니다. 그 후에 11월 달에 또 계절인플루엔자 예방접종을 받아도 되나요?

이번 절기 계절인플루엔자 백신에는 신종인플루엔자 바이러스를 포함해 2종류의 계절인플루엔자 항원이 더 포함되어 있습니다. 계절 인플루엔자 백신접종만으로 신종인플루엔자도 함께 예방할 수 있으니 의료기관에서 이번 절기 계절인플루엔자 백신을 1회 접종받으실 것을 권장합니다.

<참고자료> 예방접종 시기 및 방법

◦ 접종 권장 시기 : 9～12월

- 9월부터 계절인플루엔자(3가) 백신을 우선접종권장대상자에게 접종 권장

- 보건소에서는 백신 수급을 고려하여 10월부터 접종 시행

- 인플루엔자 백신은 유행 2주전에 접종하는 것이 효과적이며, 백신 효과 지속기간이 약 6개월(3~12개월)이므로 기존 유행 시기를 고려하여 12월 이전에 접종하는 것을 권장함

- 유행시기라도 우선접종 권장대상자는 예방접종을 받도록 권장

- 12월 이후에도 우선접종 권장대상자가 미접종 시 접종 권고

◦ 백신 종류

- 계절인플루엔자(3가) 백신: WHO가 발표한 당해 절기 유행 바이러스주 (A형 H1N1, A형 H3N2, B형)로 제조된 백신
(A형 H1N1은 09-10년 절기 유행한 신종인플루엔자 바이러스주임)

※ A형 H1N1은 ‘09-’10절기 유행한 신종인플루엔자 바이러스주임

◦ 접종 장소

- 계절인플루엔자(3가) 백신 : 보건소 및 의료기관

◦  접종 횟수 및 접종량

- 만 9세 이상 성인

․0.5ml(15㎍) 1회 근육주사(사백신), 0.2ml 1회 비강투여(생백신)

- 생후 6개월 이상 만 9세 미만 소아

․기존 계절인플루엔자 접종기준에 따라 접종하되, 2009년 신종인플루엔자 백신 접종력이 없는 경우에 한해서는 이전 계절인플루엔자 백신 접종력, 백신종류(생백신, 사백신)와 상관없이 4주 간격으로 2회 접종함

※ 신종인플루엔자 백신 접종력이 없더라도 실험실적 확진(RT-PCR 이나 바이러스 배양법) 받은 경우는 신종인플루엔자 백신을 접종받은 것으로 간주하여 아래 계절인플루엔자 접종기준에 따라 접종함

계절인플루엔자 접종기준(2009 예방접종심의위원회)

￭ 사백신(TIV) 접종

구 분	과거 백신 접종 경력(1회 이상)
	있음	없음
6개월 이상~35개월 이하	접종회수 : 1회 혹은 2회1)/년 1회 접종량 : 0.25 ㎖	접종회수 : 2회(4주 간격) 1회 접종량 : 0.25 ㎖
36개월 이상 ~ 만 9세 미만	접종회수 : 1회 혹은 2회1)/년 1회 접종량 : 0.5 ㎖	접종회수 : 2회(4주 간격) 1회 접종량 : 0.5 ㎖

1) 인플루엔자 사백신 접종 첫해에 1회만 접종 받은 경우 또는 신종인플루엔자 백신 2회 모두 미접종한 경우

※ 3세 미만 소아의 백신 접종량을 0.5 ㎖로 오인하고, 0.5 ㎖를 1회에 투여하거나 0.25 ㎖를 2회에 걸쳐 접종하는 경우가 없도록 주의(단, 과거 인플루엔자 백신 접종 경력이 없는 경우 초기 2회 접종을 위해 0.25 ㎖를 1달 간격으로 2회 투여)

￭ 생백신(LAIV) 접종

구 분	과거 백신 접종 경력(1회 이상)
	있음	없음
24개월 이상~만 9세 미만	접종회수 : 1회 혹은 2회1)/년 1회 접종량 : 0.2 ㎖	접종회수 : 2회(4주 간격) 1회 접종량 : 0.2 ㎖

1) 인플루엔자 생백신 접종 첫해에 1회만 접종 받은 경우는 다음해에 1개월 간격의 2회 접종을 권장