Seoul National University Hospital

개    요

목 적

대형화재사고 발생 시 효과적으로 대응하기 위하여 대응조치 및 관계기관의 협조사항을 규정한 것임.

법적 근거

재난 및 안전관리기본법 제4조 및 제74조, 동법시행령 제84조

자연재해대책법 제45조 및 동법시행령 제33조

국가위기관리기본지침(대통령훈령229호)

/ 재난대응매뉴얼

/ 재난 안전‧관리 매뉴얼

서울특별시위기관리기본지침(2007.11.30)

재난관리기준(행정안전부 고시 제2010-17호, 2010.03.08)

소방 기본법

소방 시설설치유지 및 안전관리에 관한 법률

공공기관의 방화관리에 관한규정(대통령령)

적용 범위

○○병원 내에서 발생한 대형화재 (고의에 의한 방화, 시설 노후에 의한 누전, 기기고장ㆍ안전부주의에 의한 ) 사고에 적용

구 분	관심 (Blue)	주의 (Yellow)	경계 (Orange)	심각 (Red)
판단 기준	• 병원 화재사고 발생 위험성 인지 • 사회 불만자 등에 의한 방화 발생 • 주변 대형건물의 대형화재사고 발생	• 노후 및 안전점검 소홀 등으로 인한 병원 시설물의 잦은 고장 • 불특정 다수인이 병원 내 또는 주변에서 장기간 노숙 활동 • 테러리스트의 국내 입국정보 입수	• 병원 시설물의 잦은 사고 및 누전 등으로 인한 화재 발생 가능성 인지 • 병원시설의 특정지역 방화정보 입수 • 병원 테러정보 입수	• 테러, 방화 등으로 병원 대형 화재사고 발생
비 고	징후활동 감시	협조체제 가동	대비계획 점검	즉각 대응태세 돌입

화재경보 수준

대응지침

대응개념

목표: 신속한 사태수습 조치 및 피해확산 방지

대응방향

신속한 상황전파 및 장비ㆍ인력을 이용한 인명 피해 최소화

유관기관 및 실무기관과의 협력시스템 가동, 2차 사고에 대비 활동 전개

대응지침

정확한 화재규모 및 피해여부 파악 : 사고조사반 현장 투입으로 사고원인, 피해규모 등 정확한 화재규모 및 피해여부 파악

현장 위주의 신속한 초동조치 : 사고에 대한 신속하고 정확한 상황전파 및 대응 ․ 환자/내원객 등 대피, 긴급구조 활동 및 사상자 발생 시 즉시 인근 병원 후송 조치

/ 화재사고

유관기관 협력시스템 구축 및 기관별 위기대응 활동 개시 : 가용장비ㆍ인력 등을 신속히 투입, 피해 최소화

화재 진압 후 인근 종합병원과 연계, 입원환자 후송조치와 화재진화 및 수습작업 종료 후 진료 및 입원 개시

적극적인 언론 활동 : 언론브리핑 시기 및 방법판단

- 사건 발생 직후(사건개요 위주) → 최초브리핑 실시 후(취재 지원) → 사건 종료 후(조사결과 및 향후대책)

판단/고려요소

현장 상황에 따른 긴급 조치방안

/ 화재사고

화재확산 속도, 지역ㆍ지형적여건, 기상조건 등

전기로 인한 화재 여부 확인 등

진료가능 진료실 및 운영가능 병실 확인

1차 화재확산 가능성 예측

입원환자 후송 가능한 병원과 응급환자 진료 가능한 인근 병원 파악

유관기관 동원 범위(동원거리/수단/도착시간 검토)

피해 가능성 및 최소화 방안 판단 (피해 인원/재산 확대 가능성, 내원객 및 입원환자 대피 여부)

화재보고

구 분	최초보고	정기보고	수시보고	최종보고
보고 시기	재난원인이 계속되는 상황에서 피해발생 파악즉시 보고	1일 4회 이상, 매 5시간 단위보고	보고내용 발생시	피해원인 종료 후 10일 이내
보고 내용	-재난발생 일시, 장소, 원인, 피해내용	-응급조치 및 피해복구내용, 복구비용 -장비, 기자재 및 인력동원 사항 등	- 재해복구 진행사항 등	-재난발생 시부터 최종완료까지 종합보고 ㆍ정확한 피해 및 손실비용, 완전 복구 소요 시간 산출 ㆍ장비, 기자재 및 인원동원 사항 등

/ 재난 안전‧관리 매뉴얼

부록#2

예방 및 대비 훈련 시 점검사항

예방단계 소방계획서 작성의 적정성 여부 유관기관 비상연락망의 작성 비상대응지도의 적정성 여부 자위소방대의 구성 및 임무숙지상태 적응소화기 설치 및 위치, 충약 상태 공기호흡기의 충전상태와 기능의 정상 여부 소화전등 소화설비 및 경보설비의 작동상태 피난유도시설의 작동상태 긴급구호장비의 상태 병원 내 방송장치의 동작 상태	대비단계 비상대응훈련의 목표 및 시나리오의 적정성 비상대응계획에 대한 교육의 실시 여부 훈련 전 현장 준비 상태 관련부서 및 유관기관과의 협의 비상대응 직원은 개인별 임무 숙지 상태 자체 초동보고 및 유관부서, 유관기관 비상연락 신속성 현장 대응 직원의 초동조치의 신속ㆍ적정성 유형별 대응매뉴얼에 의한 대응여부 내원객 및 환자 대피유도의 신속성 피해확산 방지를 위한 안전조치의 신속ㆍ적정성 현장접근통제, 질서유지의 적정성 유관부서 및 유관기관 현장 도착 및 조치의 신속ㆍ적정성 비상대응훈련 결과의 환류(Feed-Back)의 실현

화재발생시 업무수행 절차

화재발생시 대응 체계 및 조치

[화재발생]

현

장

투

입

전

상황 접수 및 보고/전파

(방재센터 자동제어실)

• 상황 접수ㆍ보고/전파 및 상황 인지

• 최초발견자신고 -방재센터(자동제어실) : 원내 119

• 방재센터 신고 접수자 비상연락망에 의한 보고

• 방재센터근무자 임무

- 원내 방송 협조

- 병원 관련자 비상연락 협조

- 소방시설 정상 작동유무 확인 및 작동

- 화재지점 근접 병동 유선연락 실시

현장

복구계획수립

복구활동

임무수행평가

화재진화

환자안전

직원안전

시설보호

신고·접수

상황회의

대처

판단회의

부록#3

초기대응

신고

방재센터

병동연락

시설작동확인

직원비상연락

보고

부록#1

대처수준 결정

재난대책본부

상황회의

임

무

수

행

시

현장 출동 및 초기진화

(재난대응팀)

• 화재 현장 근무자 소화기를 사용한 현장 진화

• 자위소방대원 현장 즉시 출동 후 화재 진압

부록#5,6

유관기관

협력

입원환자

소산

외래환자

대피

시설보호

출동진화

[재난대응팀]

[경비구호팀]

[지휘통제팀]

부록#4

부록#7

부록#8,9

부록#10

상황종료 판단회의

철

수

시

철수를 위한 상황 판단회의 개최

(집행부)

• 회의내용

- 현재까지 피해 상황집계 현황

- 인명구조 및 응급조치 완료에 따른 복구 계획      등 후속치 강구

- 철수에 따른 대안 마련

• 회의 결과 실행

- 피해 지역복구 등 필요 사항 지원 요청

지원사항

파악·평가

피해복구 계획수립

·복구활동

피해상황

파악

복구 및

정상진료 가동

[상황종료]

현장 지휘본부 해체 및

현장출동 부서의 복귀

(집행부)

안내 방송실시

(전화교환실)

• 화재 발생시 전화 교환실에서 안내방송 실시

“현재 00병동에서 화재가 발생 하였습니다. 내원객 및 환자분들은 침착하게 직원 및 간호사선생님들의 지시를 따라 주시기 바랍니다. 직원 및 간호사분들은 00병동에서 먼 비상계단을 이용하여 직하층이나 외부로 환자 및 내원객들을 대피시켜 주시기 바랍니다.”

직원 임무 숙지 및 조치 대응 준비

(시설부)

• 피해 상황 및 규모에 따라 팀 구성 및 임무 부여

• 상황에 따른 조치 대응 방법 지시

• 현장 투입직원(부서)별 장비 및 인력 확보

임무 후 수행에 대한 평가

(집행부)

• 통합 지휘 체계 확립 여부

- 유관기관과 공조하여 체계적으로 대응 여부

• 치안유지 여부

- 도난 및 무단침입자 방지 등 치안 유지여부

• 언론보도의 원활성 여부

• 입원 환자의 불편을 최소화하기위한 대책마련 여부

• 기타 피해 현장대응에 대한 전반적인 의견

배연시설 가동

• 화재현장 위치 배기, 주변 지역 급기 시행 → 연기 배출

• 특정 실을 지정하여 배연실시

• 기계 배연방법

- 개별 작동 스냅스위치를 ON/OFF 하여 가동

- 화재시 화재구역은 배기만 가동 급기는 정지,         비 화재구역은 정지, 급기만 가동을 원칙으로 함.

상황 보고 및 유관기관 등 전파

(지휘통제팀)

• 초기 상황판단회의에 따른 보고 및 전파

- 관할소방서, 경찰서, 한국전력, 가스안전공사,      도시가스, 전기안전공사 등

• 언론매체통제( TV  및 신문 등) : 홍보팀

제연설비 가동 확인

(방재센터 자동제어실)

• 연기 및 화재 확대 예방을 위해 방화문 / 방화셧터 가동

*자동가동 안 될 시 현장에서 즉시 수동기동

(방재센터임무)

• 저층부 (지하1층~지상3층) 의 제연댐퍼 가동

*자동가동 안 될 시 현장에서 즉시 수동기

(방재센터임무)

*제연댐퍼 가동 시 해당구영 방화문은 항상 닫음

재난 대책본부 초기 상황판단회의 소집

• 병원장,부원장,기조실장,행정처장,시설ㆍ총무부장 등

• 현 상황 종합분석

- 피해현황에 따른 대응수준 결정

- 피해현황에 따른 현장투입 인력 및 장비확보      계획 수립

• 현장 긴급 대응조치에 필요한 사항 지시

• 응급 진료반 편성 및 출동에 관한 사항

• 긴급 구호물자(의료비품,식용수 등)지원 요청 등

유관기관 지원 사항 파악

(지휘통제팀)

• 인력 및 장비 지원현황 파악

- 기관 및 단체명, 지원인원(대표자외 00명), 지        원기간, 장비명, 수량 등

• 차량 및 출입자 통제, 치안유지 협조

• 식료품, 식수 및 생필품 등 지원

• 구조 및 환자 수송

각 병동 임무 수행

(수간호사 책임하)

• 경보반 : 화재경보 및 전파, 비상 연락망에 의             한 비상연락

• 소화반 : 화재초기진화 (소화기 및 옥내소화전 사용)

• 피난유도반 : 피난유도 및 환자대피(경비구호팀)

현장 초동진화 실시

(해당지역 근무자)

• 화재발생지점 근무자 소화기를 이용한 초기진화

• 병원 관계자 즉시 현장도착 후 소화기/소화전     으로 초기진화 실시

• 초기진화 실패 시 즉시 대피

복구활동 및 복구 계획수립

(시설부)

• 각 시설별 피해 사항 파악

- 건축물/전기/기계/통신/소방설비 피해 사항 파악

- 복구기간별 가동 가능 병상 파악

• 복구 계획 수립/복구

- 각 부분별로 신속/안전한 복구 가능구역부터 복구

- 외부 업체투입 시 선 조치 후 정산 system 허가

- 각 시설별 거래 업체 전체 투입하여 신속한 처리

- 아래양식을 이용하여 피해 사항파악 및 복구 계획수립

소화기 사용법

① 소화기의 손잡이를 잡고 불이난 곳으로 접근한다.

② 손잡이를 잡고 안전핀을 살짝 당겨서 뽑는다.

④ 불길 주위에서부터 빗자루로 쓸듯이 골고루 방사한다.

③ 불이 난 곳에서 바람을 등지고 화점을 향한 후 손잡이를 움켜쥔다.

/ 부록

[부록1]                                    재난대책본부 편성표

/ 화재사고

/ 부록

[부록2]                               화재 예방활동 및 훈련시 점검 사항

화재예방 활동

공사장 방화관리에 관한 사항

증축, 개축, 재축, 이전, 대수선 등의 공사 또는 화기취급작업 발생시 작업신고서를 제출하여야 하며, 소방 관계법령 및 화재안전기준에 적합하게 시공하여야 함

방화관리자의 승인

다음 각 호의 행위를 하고자하는 자는 방화관리자의 사전승인을 얻어 행하야 함.

화기취급공사

화재의 위험이 있는 용접 등의 공사

/ 부록

위험물의 취급 및 보관(지정수량 이상)

소방시설의 신․증설

화재의 위험성이 있는 전열기구의 사용

기타 화재예방 상 위험하다고 인정되는 사항

/ 화재사고

화기단속책임자

화기단속책임자는 매일1회 이상 실내 및 책임구역 내 화재예방을 위한 다음 각 호의 업무를 수행해야 함

실내 및 책임구역 내 화기단속(전열기구 : 전기난로, 전기밥솥, 쿠커, 토스트기, 전기방석, 전기장판 등 사용금지)에 관한 사항

실내 및 책임구역 내 위험물질 이상 유무 확인에 관한 사항

소속직원의 소방교육에 관한 사항

실내 및 책임구역 내 소방시설(소화기)의 유지관리에 관한 사항

퇴청시 전기 및 화재위험요소의 이상 유무에 관한 사항

예방 및 대비 점검표

/ 화재사고

예방 단계                                                                   대비 단계

/ 화재사고

/ 부록

대상	점 검 사 항	점검 결과		점검 후 조치사항
병원	1. 소방계획서 작성의 적정성 여부	□	□
		양호	이상
	2. 유관기관 비상연락망의 작성	□	□
		양호	이상
	3. 비상대응지도의 적정성 여부	□	□
		양호	이상
	4. 자위소방대의 구성 및 임무숙지상태 확인	□	□
		양호	이상
	5. 적정소화기 설치 및 위치, 충약 상태 확인	□	□
		양호	이상
	6. 공기호흡기의 충전상태와 기능의 정상 여부	□	□
		양호	이상
	7. 소화전 등 소화설비 및 경보설비의 작동상태	□	□
		양호	이상
	8. 피난유도시설의 작동상태	□	□
		양호	이상
	9. 긴급구호장비의 상태	□	□
		양호	이상
	10. 병원 내 방송장치의 동작 상태 확인	□	□
		양호	이상

대상	점 검 사 항	점검결과		점검 후 조치사항
준비	1. 비상대응훈련의 목표 및 시나리오의 적정성	□	□
		양호	이상
	2. 비상대응계획에 대한 교육의 실시	□	□
		양호	이상
	3. 훈련 전 현장 준비 상태	□	□
		양호	이상
	4. 관련부서 및 유관기관과의 협의	□	□
		양호	이상
	5. 비상대응 직원은 개인별 임무 숙지 상태	□	□
		양호	이상
초동대처	1. 자체 초동보고 및 유관부서, 기관 비상연락 신속성	□	□
		양호	이상
	2. 현장 대응 직원의 초동조치의 신속ㆍ적정성	□	□
		양호	이상
	3. 유형별 대응매뉴얼에 의한 대응여부	□	□
		양호	이상
	4. 내원객 및 환자 대피유도의 신속성	□	□
		양호	이상
	5. 피해확산 방지를 위한 안전조치의 신속ㆍ적정성	□	□
		양호	이상
	6. 현장접근통제, 질서유지의 적정성	□	□
		양호	이상
	7. 유관기관 현장 도착 및 조치의 신속ㆍ적정성	□	□
		양호	이상
기타	1. 비상대응훈련 결과의 환류(Feed-Back) 실현	□	□
		양호	이상

[부록3]                                    화재발생시 행동요령

비상경보, 신고체계 및 비상연락망에 의한 비상소집

비상경보

불이 났다는 것을 주변에 신속하게 알린다.(육성)

수동발신기를 작동시켜 비상벨작동.

신고체계

구내전화 119, 핸드폰 신고 시 02-2072 - 2119(감시반)로 신속하게 신고한다. (성명, 전화번호, 위치, 장소, 화재의 상태를 알린다.)

비상소집

감시반 근무자는  지휘계통에 의한 보고 및 상황에 따라 건축과로 통보한다. (야간 또는 휴일은 서무당직실에 통보하여 비상연락망에 의한 비상소집)

교환실 근무자는 화재 암호방송을 실시한다.

초기 소화요령

화재신고 후 상황에 따라 침착하게 행동하여야 하며 초기진화에 주력한다.

소화기나 물을 이용하여 신속하게 진화한다. (전기, 유류, 약품 화재시 물 사용 절대금지)

전기화재 : 전원공급 차단

가스화재 : 중간밸브나 주 밸브 폐쇄 및 불꽃을 발하는 장치조작 금지

유류화재 : 소화기 등으로 질식소화

상황 확대 시 옥내소화전(2인 1조)을 이용하여 진화한다.

안전대피요령

시간을 아끼며 공포감을 극복하고 주변상황을 정확하게 판단 신속하게 행동한다.

문의 손잡이 등이 뜨거우면 문을 열면 위험하다.

승강기 이용은 위험하며, 불이 난 반대방향으로 비상구를 이용 대피한다.

불길에 갇혔을 때는 탈출하려 하지 말고 소리를 지르거나 물건을 밖으로 던져 갇혀있는 사실을 알려 구조를 요청한다.

연기가 새어들어 올 때에는 낮은 자세로 바닥에 엎드려 코로 숨을 짧게 쉰다.

/ 부록

탈출시 노출된 부분을 감싸고(물이 있을 경우 온몸을 적신다) 마스크를 하여 낮은 자세로 벽을 따라 이동한다.

아래층으로 피난이 불가능 시 옥상으로 대피하여 구조를 요청한다.

각 병동은 수간호사 책임 하에 환자대피 및 피난유도를 한다.

[부록4]                                    시설별 안전 대책

전기시설

일반화재로 인하여 화재가 확대되어 2차 전기화재로 확산 될 우려가 있을 경우 해당지역의 전등 및 전열의 전원공급을 차단

전원공급 차단시 환자진료, 대피 등 전원이 필요시 임시가설 전원을 설치하는 등의 필요한 조치

화재진압 등 복구시 해당지역의 전등 및 전열선로 상태의 이상 유무를 점검

선로상태를 점검하여 이상이 없을 시 해당지역 전원을 정상공급

위험물

위험물 저장소에 화재확대의 우려가 있을 경우 물 분무 등 소화설비를 기 작동 시켜 화재의 확대를 미연에 방지

방사성물질

화재발생 시 담당자는 방사선 안전관리책임자와 부서장에게 알린다.

화재로 인한 피해의 우려가 있을 시 방사성동위원소는 안전한 저장실로 운반 보관한다.

방사선 안전관리책임자는 안전관리규정에 따라 대피 및 운반요원에 대한 피폭선량평가 및 방사선에 대한 안전여부를 판단할 수 있는 신속한 조치를 취한다.

가연성가스 설비

에스코㈜ 에 즉시 연락하여 안전조치를 받는다. (Tel : 1644-3030)

화재가 도시가스 정압실로 확대되지 않도록 즉시 조치한다. (소화전을 이용한 화재 확대방지 및 소방서의 적극 최우선 지원요청)

의료가스 설비

화재 발생시 환자를 우선 대피시키며, 의료용 산소로 인한 연소의 증가로 화재가 확대 될 위험이 있을 경우 병동 수간호사는 즉시 사용을 중지한다.

Wall O2 : 필요시 병동입구 밸브차단.(각 병동입구 설치)

이동용 산소 : 용기밸브를 잠그고 용기는 타 지역으로 이동시킨다.

화재가 확대 될 경우 고압가스 담당자는 자위소방대장의 지시에 따라 Wall O2를 차단한다. (병동 : 중간밸브, 파트전체 : 메인밸브, 건물전체 : 총 메인밸브)

화재구역에 있는 이동용 산소는 저장실 등으로 이동 시킨다.(가스실 직원)

사용중인 환자는 담당 주치의 책임 하에 진료의 연계성을 확보한다. (이동용 산소대체)

화재로 인하여 의료용 N2, CO2, N2O 등이 차단 될 경우 이동용 가스로 대체한다.

각층 중간 밸브 위치(병동화재)

입실 입구 좌, 우측 벽면에 GAS 표시의 밸브함 커버가 있음.

※ 대형화재 확대우려 시설: 별지1 참고

[별지1]

대형화재 확대우려 시설(예시)

시설현황

설비명	설치 장소	수 량	용 량	비 고
보일러	S/B 기관실	3 대 1 대 2 대	20 TON 10 TON 1.13 TON
	첨단치료개발센터	2 대	2.5 TON
비상 발전설비	S/B	1 대 1 대 1 대	1,364 KW 2,000 KW 2,000 KW	10,000리터
	열병합	2대	1,412 KW
	지하주차장	1 대	210 KW	100리터
	의생명연구원	1 대 2 대	600 KW 480 KW	400리터 900리터

설비명	설 치 장 소	수 량	용 량	비 고
변전설비	지하주차장	1 대 1 대	400 KVA 250 KVA
	S/B 특고 변전실 (빙축) (빙축) 열병합 GTR	3 대 1 대 1 대 1 대	3∅ 4000KVA 3∅ 2500KVA 3∅ 700KVA 3∅ 300KVA	※ 3∅ 3000KVA(예비)
	S/B 변전실 〃 〃	1 대 2 대 3 대	3∅ 1000KVA 3∅ 500KVA 3∅ 750KVA
	간호기숙사	1 대 1 대	3∅ 500KVA 3∅ 200KVA
	정화조	1 대	3∅ 500KVA

/ 화재사고

/ 부록

[부록5]                                   입원환자 대피 및 수용계획

/ 별지

목 적

화재 또는 비상 시 입원중인 환자를 안전하게 계획된 장소로 대피시켜 피해를 최소화하는데 있음

방 침

단독행동이 불가능한 중환자, 정신질환자, 유아 등을 우선적으로 대피시킨다.

사태 확산을 방지하기 위해 긴급시 방화구획을 활용한다.

환자대피는 병동 의사, 간호사 중심으로 이루어지며 신속한 대피활동이 이루어질 수 있도록 인근병동에서는 인원을 지원하며 환자보호자, 방문객을 최대한 활용한다.

환자의 안정 및 질서유지를 위해 안내방송을 실시한다.

상황에 따라 단계적으로 환자를 대피시킨다.

(1단계 : 타 병동으로 우선대피, 2단계 : 화재 당해 층에서 안전한 다른 층으로 대피, 3단계 : 화재 당해 건물에서 다른 건물로 대피)

계속진료를 위한 연계시설을 사전 확보하고 환자이동에 따른 인원을 배치한다.

세부계획

대피명령 하달

주간 : 자위소방대 지휘체계에 의한 원장 명에 의함.

야간, 공휴일 : 서무당직자(정) ⇨ 원장 명에 의함.

긴급시 : 현장 상황에 따라 현장책임자 대피지시 ⇨ 사후 원장에게 보고.

환자대피 인원

경환자 : 자력으로 대피.

중환자 : 환자대피요원, 의사, 간호사 및 환자보호자.

근무 인원 판단

계	의사	간호사	경비원	주차요원	당직자	용역직원	기숙사 인원	기 타
450	130	150	20	3	3	24	100	20

당직소방대 조직도

			당직소방대장
			서무당직자(정)
소 화 반			경 보 반			피난 유도반
시설부당직자			서무당직자(부)			경 비 반 장
용역회사 직원 (성원개발)			비상연락망에 의거 자위소방 대원 또는 민방위 대원 소집			- 경 비 원 - 주차요원 - 의 사 - 간 호 사

기 타

근무인원은 당직소방대장의 지휘에 따라 신속하게 행동하고, 당직소방대장은 근무인원을 현장 상황에 따라 적절하게 임무를 부여한다.

소화반, 경보반을 제외한 전원은 피난유도 및 환자대피에 투입한다.

당직 소방대장은 화재진압을 지휘, 통제하고, 비상연락망에 의거 자위소방대원 또는 민방위대원 소집 여부를 결정한다.

환자대피는 당직의사와 협의 후 실시한다.

/ 부록

대피준비 및 환자유형별 대피방법

환자대피 준비

의사와 간호사는 환자대피 및 환자운반시 지장이 없도록 조치한다.

중환자는 담당주치의 판단 하에 진료 연계성을 감안 환자를 운반한다.

각 병동에서는 수간호사 책임 하에 반별 임무를 수행한다. (수간호사 유고시 선임 간호사가 그 임무를 대행한다.)

			현장책임자
			수간호사
경보반			소화반			피난유도반
화재경보 및 전파, 비상연락망에 의한 비상연락.			화재초기진화(소화기 및 옥내소화전 사용)			피난유도 및 환자대피

환자대피시 의료용 산소로 인한 화재확산을 방지하기 위하여 Wall O2, 이동용 산소의 사용을 중지하고 밸브를 차단시킨다.

통로 사용의 복잡을 피하기 위하여 가급적 침대차 이용을 지향하고 부축운반법으로 피난시킨다.

환자운반은 자위소방대 환자대피 중대장의 지휘 하에 이루어지며 필요시 민방위대원을 투입한다.

환자유형별 대피방법

A급 환자(중환자, 거동불능환자, 수술환자, 소아, 신생아, 정신병동 환자) : 필요시 의사 또는 간호사가 동행하고 대피요원, 보호자의 도움으로 대피한다.

B급 환자(경환자) : 간호사 또는 대피요원, 보호자 도움으로 대피한다.

C급 환자(일반환자, 거동가능환자) : 간호사 또는 대피요원, 보호자 도움 및 자력으로 대피한다.

D급(노약자, 어린이, 보호자, 방문객 등)

후송계획

화재발생으로 인한 입원환자 및 화재에 기인된 환자 처치 및 후송은 다음과 같이 수행한다.

입원환자 : 환자대피계획에 의한다.

화재에 기인된 환자(화상환자 등) : 응급실로 후송 처치 및 화상전문병원으로 이송한다.

재해 또는 화재로 인한 대량환자 발생시 인근병원 후송 및 본원과 서울 응급 의료정보센터와 권역응급의료센터의 자체계획에 의하여 처리한다.

환자대피 후송 가용장구의 종류

들것, 휠체어, 침대차, 메트리스, 모포, 시트카바 및 커텐.

환자후송방법

환자를 안고 후송하는 방법(1인 1조)

잔등에 업고 후송하는 방법(1인 1조)

환자의 가슴과 팔을 들고 후송하는 방법(1인 1조)

손을 끼고 후송하는 방법(2인 1조)

들것으로 후송하는 방법(2인 1조)

들거나 끌어서 후송하는 방법( 시트카바, 커텐, 모포 ,메트리스 등을 이용)

휠체어 또는 침대차를 사용 후송하는 방법

보조, 부축하여 후송하는 방법 등

대피요령

대피시는 1차 화점으로 부터 타 방화구획으로 대피하고, 2차 직하층이나 피난층으로 대피한다.

화재발생 지점으로부터 반대방향 비상구로 대피한다.

외래환자 및 방문객은 외래 간호사의 피난유도에 따라 가까운 비상구로 질서 있게 대피한다.

화점 반대방향 피난통로 또는 유도등을 따라 낮은 자세로 질서 있게 대피한다.

지층이나 1, 2층은 직접 외부로 대피한다.

대피시 승강기 탑승을 금지하고 비상계단을 이용 대피한다.

특히 야간, 공휴일 근무자(필수요원 제외) 전원은 환자대피, 후송임무를 수행한다.

대피 및 유도요원의 안전대책

대피요원은 상황이 발생하면 마스크 등 물수건을 준비하여 코와 입을 감싸고 환자대피에 임한다.

환자의 상태에 따라 모포 또는 시트 등으로 환자의 얼굴부분을 덥고 후송시킨다.

대피요원은 가급적 낮은 자세로 기민하게 행동한다.

유도요원은 후레쉬, 호각, 메가폰 등 유도장구를 휴대하고 유도임무를 수행한다. (필요시 공기호흡기, 방열복 착용)

유도 및 대피요원은 정전을 대비하여 유도 및 대피임무를 수행한다.

유도요원은 가급적 장시간 실내활동을 금하고 바깥 공기를 마실 수 있도록 임무를 자주 교대한다.

피난시설의 위치, 대피경로, 피난층, 대피장소 및 안전구획

피난시설의 위치

피난구 유도등 : 각 병동 출입구 및 비상계단, 비상구 등의 대피경로 상부에 설치

통로유도등 : 각 병동 : 복도 중앙 2개소, 기타 장소는 피난경로 위치의 복도 통로 등에 설치.

대피경로, 피난층, 대피장소 및 안전구획

건물	대피경로	피난층	안전구획	대 피 장 소
				1차	2차	3차
본관	- 비상계단(1,2,4,5,6파트) - 중앙계단 2개소	지층 1층	타 방화구획 및 각층 전실 비상계단	타 방화구획 (타 병동)	- 직. 하층 - 1층 현관 및 외래 출구	소 아
소아	- 동쪽, 서쪽, 중앙계단	1층 2층	타 방화구획 (층별구획)	타 병동	- 직. 하층 - 1, 2층 외래	본 관

건물	층	부서 대피경로
본관	지층	- 병리과, 약제부 : 복도 출입구 비상구를 통하여 외부로 대피 - 치료방사선과 : 3파트 복도를 통하여 1, 2파트 또는 4, 5파트 쪽 복도를 이용 외부로 대피
	1층	- 내과외래 : 1층 현관, 관리동 출입구를 통하여 외부로 대피 - 외과외래 : 1층 현관, 응급실, 신경정신과 뒤 외부계단을 이용 대피 - 영상의학과, 핵의학과 : 내과, 외과외래, 1층 현관을 통하여 외부로 대피 - 재활의학과 : 1층 현관, 내과외래, 2파트 승강기쪽 출입구를 통하여 외부로 대피 - 응급실 : 주 출입구 또는 1층 현관을 이용 외부로 대피

기타 지역 대피경로

건 물	층	부서 대피경로
본관	2층	- 수술장 : 중앙계단 2개소와 1층 현관을 이용 외부로 대피, 뒷 복도 계단을 통하여 1층으로 대피 - 진단검사의학과, 핵의학과 : 중앙계단을 이용 1층 현관을 통하여 외부로 대피 - 안과, 이비인후과 외래 : 중앙계단을 이용 1층 현관을 통하여 외부로 대피
소아	1층	- 각 검사실 : 1층 주 출입구 또는 연결통로를 이용 본관으로 대피
	2층	- 외래 및 검사실 : 2층 주 출입구 또는 계단을 이용 1층으로 대피

대피 장소에 대한 유도 및 대피인원 배치계획

구 분	현 황	비 고
유도요원	1. 각 병동 간호사 1명을 유도요원으로 지정 병동 비상계단부분에 배치한다. 2. 자위소방대 환자대피중대 투입. 3. 유도인원 가. 본관 1) 병동부분(간호사) - 1개층 x 4명 x 10개층(3-12층) = 40명 (1, 2, 4, 5파트 비상계단 부분) 2) 기타부분(자위소방대) - 1개층 x 4명 x 11개층(2-12층) = 44명 (6파트 비상계단부분, 3파트 중앙 승강기앞, 1, 2파트 및 4, 5파트 주 계단) 나. 소아(간호사) - 1개층 x 3명 x 6개층(3-8층) = 18명 (동, 서, 중앙계단 부분)	* 사태 확산시 민방위대원을 투입한다.
대피요원	1. 각 병동 의사, 간호사 및 보호자 2. 자위소방대 환자대피중대 투입 - 본관 : 4개 병동 x 5명 x 10개층(3-12층) = 200명 - 소아 : 2개 병동 x 5명 x 6개층(3-8층) = 60명	* 사태 확산시 민방위대원을 투입한다.

피난 및 대피장비

품 명	수 량	보 관 장 소	관리책임자
구조대	1대	- 본관 : 8층 3파트	건축과
완강기	10대	- 본관 : 5층 1, 5병동 간호사실 6층 4, 5병동 간호사실 7층 2, 4병동 간호사실 8층 1, 4병동 간호사실 9층 2, 5병동 간호사실	건축과
피난사다리	1개	- 기숙사 3층 배선실	건축과
공기호홉기 방열복	6개 6개	- 본관 : 2층 경비실, 12층 4파트 입구 각 1개 - S/B : 특고 변전실 각 1개 - 소아 : 1층, 2층 경비실 각 1개 - 간호사 기숙사 : 1층 현관입구 각 1개	건축과
소방용 방독마스크	12개	- 본관 : 지하층 감시반 2개 2층 경비실 2개 - 소아 : 1층 감시반 2개 1층, 2층 경비실 각 2개 - 건축과 사무실 2개	건축과
들 것	30개	- 비상계획과 창고	비상계획과
휠체어	170대	- 각 병동 간호사실	간호부
환자운반카	150대	- 각 병동 및 환자운반원 대기실	총무과
후레쉬	205개	- 각 병동 간호사실, 외래진료부	간호부
메가폰	15개	- 비상계획과, 경비실	비상계획과
무전기	25대	- 비상계획과, 설비과	비상계획과, 설비과

행정사항

각 부서장은 자위소방대원을 신속히 현장에 출동할 수 있도록 조치한다.

각 부서장은 지원요청이 있을 시 인원 및 물자 등 모든 지원을 우선 협조하여야 한다.

자위소방대원은 각자 임무를 평소에 숙지하고 사태발생시 신속하게 출동한다.

각 병동에 근무하는 모든 직원은 환자대피 및 피난유도요원으로 임무를 수행한다.

사태 확산시 민방위대장은 대원을 소집 환자대피 및 피난유도임무를 수행토록 한다.

예비군 중대장은 자체 방호계획에 의거 자체방호를 실시한다.

[부록6]                                       임시대피 장소

임시대피장소 현황

구 분	기 관 명	소 재 지	전화번호
임시대피	○○병원

임시대피시 준비사항

항 목	담당부서	내 용	비 고
의료용 산소	시설부	의료용 산소 즉시 비치
모포/린넨류	통합물류실	계절에 따라 모포 및 린넨류 준비
의료장비	의공학과	산소마스크, 혈압계 등 준비
간호인력	간호부	해당병동 환자 Care 인력 배치
약품류	통합물류실	긴급사용 약품류 준비
기타	총무부	긴급구입품

[부록7]                          지역내 소산의료기관으로 환자 이송

조직 편성 / 임무

			상황실장 (진료부원장)
총괄반 (응급의학과장)			의료반 (응급실 당직전문의)			이송지원반 (별도 구성)

구 분	임 무
상황실장	- 소산 및 이동에 관한 제반사항 지휘통제
총괄반	- 소산 및 이동 지휘통제 - 소산 및 이동 시 이동지역, 이동로, 이동수단의 판단 - 이동 환자편성 및 우선순위 결정 - 이동 환자인원 및 수요의 조정 - 소산 완료시 현황 보고
이송지원반	- 수송배당 차량 인수 및 할당 - 통신지원 협조 - 유관기관 지원사항 협조
의료반	- 이동시 환자 Care - 환자 상태 안정 유지

업무절차

해당부서에서 각 병원과 신속히 협의하여 환자 소산 수행

입원환자는 상태에 지장이 없도록 안정된 이송 조치

퇴원 가능환자는 즉시 퇴원 조치

환자 이송 시 이송환자의 진료기록을 같이 이송

이송 시 가능한 보호자에게 사전 통보 실시

지역내 소산의료기관 현황

번 호	의료기관명	소 재 지	전화번호
1	○○병원
2	○○병원
3	○○병원
4	○○병원
5	○○병원
임시대피	○○복지센터
임시대피	○○회관

행정사항

각 부서장은 재난본부직원을 신속히 현장에 출동 할 수 있도록 조치한다.

각 부서장은 지원요청이 있을 시 인원 및 물자 등 모든 지원을 우선 협조하여야 한다.

재난본부직원은 각자임무를 평소에 숙지하고 사태발생시 신속하게 출동한다.

각 병동 의사 / 간호사 등 직원은 환자대피 및 피난유도 요원으로 임무를 수행한다.

[부록8]                                   지역내 유관기관 현황

구 분	연락처	협조 요청사항	위 치	담당부서
○○소방서		화재진압/구급
경찰서		인원통제/ 질서유지
한국가스안전공사 ○○지사		가스차단
한국전력공사 ○○지점		전력차단
○○사업소		피해지역 음용수 관리
㈜에스코		도시가스 차단
○○복지센터		환자 임시 대피소
○○ 회관		환자 임시 대피소
○○○ 보건소		환자 이송지원

※ 담당부서는 협조요청 시 현재의 사항을 정확히 유관기관에 전달하여 신속한 협조가 이루어질 수 있도록 한다.

※ 소방차 진입시 기계설비 관리자는 소방관을 위 지역으로 투입하여 대형 화재 확대를 예방한다.

[부록10]                                   자위소방대 편성표

대        장

원        장

부   대   장

행 정 처 장

자          문

감          사

진 료 부 원 장

소아진료부원장

기획조정실장

교육수련부장

지 휘 보 좌 관

시  설  부  장

방 화 관 리 자

긴급출동반		본 부 중 대 장		소수방중대장		대 피 중 대 장		방호복구중대장		의료구호중대장		당직소방대장
환경안전파트장		건 축 과 장		설 비 과 장		원 무 부 장		총 무 부 장		간 호 본 부 장		서무당직자(정)

228명

14명

10명

28명

74명

39명

35명

28명

총 괄

제조 1 장		제조 2 장		지소 대 휘장		경소 대 보장		소소 대 화장		급소 대 수장		대소 피대 1 장				대소 피대 2 장		반소 대 출장		경소 대 계장		복소 대 구장		의소 대 료장		통소 대 제장		후소 대 송장		소반 화장		경반 보장		피도 난반 유장
소방담당자		경비반장		환경안전파트장		전기통신파트장		설비파트장		종합시설지원팀장		원무과장				소아행정과장		경리과장		비상계획과장		건축파트장		간호행정팀장		핵의학과기사장		총무과장		시설부당직자		서 무 당 직 자 (정)		경비반장

(6)            (7)         (5)              (4)          (17)          (10)         (61)           (12)         (17)   (11)    (10)        (14)    (15)    (5)         (11)     (1)    (15)

★  자위소방대원은 인사이동 또는 기타 사유로 인하여 변경시 후임자가 자동 승계한다.

세부편성표

긴급출동반	본부중대

		반 장
		환경안전파트장		14명
제 1 조 장				제 2 조 장
소방담당자				경 비 반 장
* 시설부 직원 4명 (부 지정인원)				* 경비원 근무조 6명 (반장이 차출 출동 시킴)

		본부중대장
		건 축 과 장		11명
지휘소대장				경보소대장
환경안전파트장				전기통신파트장
* 시설부 직원 4명 (부 지정인원)				* 시설부 직원 2명 (부 지정인원) * 교환실 근무자 2명

소수방중대	당직소방대

		소수방중대장
		설 비 과 장		27명
소 화 소 대 장				급 수 소 대 장
설 비 파 트 장				종합시설지원팀장
* 시설부 직원 4명 (부 지정인원) * 보험심사팀 직원 3명 (팀 지정인원) * 기획예산팀 직원 4명 (팀 지정인원) * 총무과 직원 4명				* 경영혁신팀 직원 4명 (팀 지정인원) * 의생명연구원 직원 5명 (연구원 지정인원)

			당직소방대장
			서무당직자(정)		27명
소 화 반			경 보 반			피 난 유 도 반
시설부 당직자			서무당직자(부)			경 비 반 장
* 용역회사근무			비상연락망에 의거 자위소방대원 또는 민방위대원 소집			* 경비원 근무조 * 의 사 * 간호사

방호복구중대                              의료구호중대                                  대피중대

			방호복구 중대장
			총 무 부 장			37명
반 출 소 대 장			경 계 소 대 장			복 구 소 대 장
경 리 과 장			비상계획과장			건축파트장

			의료구호 중대장
			간호 본부장			35명
의 료 소 대 장			통 제 소 대 장			후 송 소 대 장
간호행정팀장			핵의학과 기사장			총 무 과 장

			대 피 중 대 장
			원 무 부 장			74명
대피 1소대장						대피 2소대장
원 무 과 장						소아행정 과장

서울대학교병원

개    요

목 적

병원 내ㆍ외부의 사정으로 인하여 예측하지 못한 정전이 발생시 즉각적인 조치로 병원진료 업무가 원활하게 진행되도록 하는데 있음.

법적 근거

의료법 시행규칙 제34조

전기사업법 시행규칙 제44조

KSC IEC 60364(건축전기설비)

적용 범위

○○병원 내에서 발생한 정전사고에 적용

정전의 범위에 따른 행동절차

범 위	정 의	행 동 절 차
부분정전	병원 내 일부 지역만 정전되는 것으로, 해당 전력기기 또는 해당 지역 설비의 고장에 따른 정전일 가능성이 높으며, 이 경우 비상 발전기는 가동 되지 않는다.	비상연락망 가동 및 원내 방송 실시 정전 원인 파악 및 원인 제거(긴급복구반) 주요 설비 응급 전원 공급(긴급복구반 및 비상 지원반) 환자 안전 유지(의료구호반, 비상지원반, 상황총괄반) 환자 및 내원객 출입 통제 및 대피 경로 유도(비상지원반, 의료구호반) 피해 현황 파악 및 즉각 보고(비상지원반, 행정지원반) 응급 복구 지원(비상지원반, 행정지원반, 긴급복구반) 직원 응급 대기 명령 (행정지원반) 현황 총괄 및 비상 대책 수립 보고(상황총괄반) / 정전사고 / 재난 안전‧관리 매뉴얼

/ 재난 안전‧관리 매뉴얼

범 위	정 의	행 동 절 차
지속적ㆍ전체정전	전력 공급 계통의 이상으로 원내 전체 전력 공급이 마비되는 상황으로, 원내 전력 시스템이 인식하여 비상 발전기(1,2,3호기)가 자동으로 기동 되어 8초~2분내 전기를 공급할 수 있는 구조를 가지고 있다. UPS(무정전 전원 시스템)은 비상 발전기의 가동 시 시간에 관계없이 대상 부하를 지속적으로 공급가능하며, 비상 발전기 정지 시에는 자체 battery를 이용하여 부하의 용량에 따라 30분~수 시간 까지 해당 지역의 전원을 공급 할 수 있다. (이하에서는 지속적•전체 정전인 상황에서의 정전 대응을 다룬다.)	비상연락망 가동 및 원내 방송 실시 정전 원인 파악 및 원인 제거(긴급복구반) 주요 설비 응급 전원 공급(긴급복구반 및 비상 지원반) 환자 안전 유지(의료구호반, 비상지원반, 상황총괄반) 인근병원으로 환자소산 수행(의료구호반, 상황총괄반) 퇴원가능환자 즉시 퇴원조치(의료구호반, 비상지원반) 중환자실, 응급실, 수술장에 긴급운송인원 급파(의료구호반, 비상지원반) 수색조 투입하여 병원내 고립자 구출(행정지원반) 환자 및 내원객 피난유도(비상지원반, 행정지원반)
순간 정전	짧은 시간 전력 공급이 차단되고 수초이내 전력 공급이 정상화 되며 주로 하절기 전력 계통의 낙뢰, 계통 파급사고에 의한 전압강하 등이 원인이다.	비상연락망 가동(시설 당직자 및 특고압 변전실 근무자) 원내 방송 실시(본원 방송실 근무자) 주요 설비 가동 상태 확인(각 건물 전기 근무 요원) 전기 관련 근무자 비상 대기

정전발생시 보고체계 및 유의사항

보 고 체 계

보고체계

	정전발생 근무자확인
즉시			방송실			전체안내방송
	담당자연락
1분이내			(야간)당직 [행정/시설]		○ 피해 / 복구 현황파악 / 보고 ○ 비상발전기 연료 확인 / 보충 ○ 한전 / 전기안전공사 비상연락 ○ 상황별 방송
	설비과 전기통신파트장 설비과장
					* 순간정전 사고의 경우 방송실에서 즉시 순간정전 안내방송 실시
5분이내			비상연락 (검사실 / 간호 / 지원)
	시설부장
10분이내
	행정처장
10분이내
	원 장

유의사항

정전시 전기실에 전화가 폭주 되어 업무가 마비되는 경우가 발생되므로 가급적 안내방송에 유의하고 긴급 상황 시에만 전화를 사용

병원 업무 수행상 꼭 필요할 경우에만 전기공급 지원 요청

전기 재공급, 한전 전력을 받기 위한 2차 정전 등 모든 상황은 방송실에서 안내방송을 통하여 공지

비상복구 등 응급 전기공급은 환자 중심적으로 이루어짐

정전발생시 업무수행 절차

복

구

정전발생시 대응 체계 및 조치

대처

정전발생

복구계획수립

복구활동

임무수행평가

상황 종료

정전복구

환자안전

직원안전

시설보호

재난대책본부

지

휘

통

제

팀

피해상황파악

지휘통제팀

• 원내 피해 정보 총괄 및 보고

• 상황 판단 회의 개최 및 대처 계획 수립/보고

• 유관기관 협조 요청

• 현장 피해 상황 파악 보고

• 진료 가능 진료실 및 운영 가능 병실 확인

• 환자 후송 가능 병원 파악

• 각 부서 요청 사항 긴급 협조

• 비상 근무자 근무 명령 및 복무 관리

초

기

대

응

유관기관협력

직원비상연락

병동상황전파

재난대책

본부

상황회의

상

황

종

료

판

단

회

의

현

장

경

비

구

호

팀

원내환자대피

경비구호팀

• 환자 안전 확인 및 질서 유지

• 환자 및 내원객 출입 통제 유도

• 승강기 고립 환자/내원객 구출

• 각 상황 별 고립 환자 색출 및 구출

• 환자 대피 지원

• 응급 환자 이송 협조 및 운반 장비 준비

부록#1

신

고

•

보

고

복구

정상진료

가동

승강기구조

입원환자소산

재

난

대

응

팀

전원공급확인

재난대응팀

• 비상전원(발전기/UPS) 공급 상태 확인

• 원인 규명 및 제거

• 중요부서 전기 우선 공급 지원 및 확인

• 협력업체 및 유관기관 지원 요청

• 정전상황 및 수습상황 전파 (원내방송)

• 현장 긴급 투입 및 피해 사항 조사

• 현장 응급 복구 지원

대처수준 결정

원인규명․제거

피해복구활동

부록#2

⇨ 각 진료부서에서는 환자 응급처치 및 각종 의료기기 작동 확인 수행(정전상황 대비 보완 필요사항)

/ 부록

[부록1]                                    재난대책본부 편성표

/ 정전사고

			총괄							원장
			설비과장			지휘보고				행정처장
			성원소장			(한전상황 및 복구대책)				시설부장
			정전사고상황실
			전기통신파트장			- 상황보고 - 비상전력 공급상태 확인 - 사고복구 지휘 - 한전, 전기안전공사 지원요청 - 한전 복전 확인
			성원전기차장
사고복구반			비상전원공급반				한전지원반			전기안전공사지원반			기계,통신설비운영반
전기통신파트			전기통신파트				전기통신파트			전기통신파트			설비파트
성원전기보수반			발전기담당				특고압 변전실 근무자			특고압 변전실 근무자			환경안전파트
- 정전원인 확인 제거 - 협력업체 지원요청 - 사고복구 - 중요부서 전기공급지원			UPS담당				- 한전(중부지점)지원요청 - 비상대책 수립 - 복전 지원			- 전기안전공사(중부지사) 지원요청 - 정전사고 원인규명 - 사후대책 수립			전기통신파트
			- 비상전력 가동상태 확인 - 중요부서 전기공급 확인										- 각 해당 건물 기계설비 가동 상태 확인 - 응급대책 수립 시행

[부록2]                                 정전 상황 대비 보완 필요사항

시설관련 사항

병원 UPS(무정전 전원 시스템) 전원 용량 확대 실시 / 설비 용량에 따른 비상발전기 확보

비상시 이동식 디젤발전기(소형) 확보

수,배전설비에 따른 예비 부품 확보(차단기 및 부속품)

무전기(상황 발생시 소통 원활)

각 병동 / 간호사실 / 주요한 실ㆍ방에 비상전원 공급

원내 위치 안내 게시판 축광식으로 교체

진료 사항

휴대용 랜턴(헤드램프) 구비

비상시 대피요령 숙지

상황에 따른 이동식 응급의료장비 준비