손씻기 체험 교육기구 대여신청서
올바른 손씻기 체험 교육을 위한 기구 대여를 다음과 같이 신청합니다
학교명	보건교사명	전화번호	체험인원(명)	대여일정	비고
				년 월 일부터 년 월 일까지
2012 년 월 일 신청인 : 목포시보건소장 귀하