미국, 웨스트나일열 의사환자 검역 조치 사항

<검역지원과 8.29>

□ 추진 배경

◦ 최근 미국 텍사스 및 루이지애나 주에서 웨스트나일열 감염자가 지속적으로 보고되고 있으며 사망자가 발생하고 있음(‘12.8.21)

* ‘12년도, 미국 47개 주에서 1,118명의 웨스트나일열 감염자가 확인되었으며 현재까지 41명(8.21일)이 사망함(CDC). 이중 75%가 Texas, Mississippi, Lousiana, South Dakota와 Oklahoma 5개 주에서 보고되었으며, 50% 이상이 Texas에서 보고됨

* 또한 Louisiana(루이지애나주)에서는 모기 mosquito-borne 바이러스가 급속도록 증가 추세에 있음(Promedmail. 8.27)

◦ 웨스트나일열 의사환자 판단기준 등에 의거한 국립 검역소의 웨스트나일열감염자 국내 유입 관리가 필요함

* (일부 검역소) 검역구역내 병원체 및 매개체 감시사업의 일환으로 플라비바이러스 감시 사업은 실시하고 있음

□ 웨스트나일열 의사환자 확인시 검역 조치 사항

◦ 검역 조치 사항

- (의료기관 방문 권고) 웨스트나일열 의사환자 판단기준에 부합된 여행객 입국시, 인근 의료기관 및 해당 보건소 방문 권고

- (홍보강화) 해당 지역 여행시, 모기에 물리지 않도록 주의 홍보 (자진신고)

◈ 의사환자 판단기준

▫(의사환자) 다른 질환이 배제되고 감염위험지역(미국 텍사스, 루이지애나주)을 잠복기내(2~14일)에 여행한 병력이 있으면서 발열, 허약감, 두통, 가슴․복부․등 피부 발진, 림프부종, 안구통 등의 증상을 보이는 경우

* 웨스트나일열은 웨스트나일 바이러스에 감염된 매개모기에 물려 감염되며, 대부분(약 80%)의 감염은 무증상이며, 약 20%정도가 경한 임상증상을 보이고 증상은 3~6일 정도 지속됨

※ (검사 필요시, 혈액) 지역거점검사센터는 2011년 법정감염병 진단․신고기준에 의거 실시하며, 그 외 검역소는 해당 지역거점 검사센터로 검체 의뢰

<참고> 웨스트나일바이러스(West Nile Virus, WNV)

□ 웨스트나일바이러스

◦ 웨스트나일열

- 웨스트나일(West Nile) 바이러스 감염에 의한 급성 중추신경계 질환이며,  우리나라 법정 감염병 제4군에 속함

◦ 예방법

- 웨스트나일열은 웨스트나일 바이러스에 감염된 매개모기에 물려 감염되기 때문에 모기에 물리지 않도록 주의하는 것이 가장 중요함

※ 예방접종 없음

◦ 잠복기 : 모기에 물린지 2~14일

◦ 증 상

- (Serious Symptoms in a few People) 감염자 150명중 약 1명꼴로 심각한 증상을 보임. 주로 발열, 두통 위장관증상, 허약감, 의식수준의 변화, 시력 상실, 심한 근육허약과 이완성 마비증상을 보임

- (Milder Symptoms in some People) 감염자의 약 20%에게서 발열, 두통, body aches, 어지러움, 구토, 림프부종(Lymph Gland Swollen) 가슴/복부/등 피부발진이 나타나며, 증상은 며칠 정도만 지속됨

- (No Symptoms in most People) 감염자의 약 80%는 어떤 증상도 발현되지 않으나, 감염여부는 사전에 알 수는 없음

◦ 전파경로

- 웨스트나일 바이러스에 감염된 매개모기에 물려 감염

- 수혈, 장기이식, 수직감염 또는 실험실에서 감염이 보고된 경우 있음

* (환자관리) 수혈, 장기이식, 모유 수유를 통한 전파가능성 있어 주의 필요

* (접촉자관리) 필요 없음

<출처 : CDC>

<미국 웨스트나일열 감염자 발생 지역 : 최근 주요 관심 지역>

자료원 : CDC / 감염자의 50%이상이 텍사스주에서 발생하였음

☞ 세계적 현황(주요 유행국)

- 이스라엘(1951-1954년, 1957년, 2000년), 프랑스(1962년, 2000년), 남아프리카(1974년), 루마니아(1996년), 이탈리아(1997년), 러시아(1999년), 미국(1999-2002년)

* 국내는 보고 사례 없음