[제3회 전남·광주 안전 백일장 단체 참가 신청서]

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학교/원명					주소
					연락처
연번	이 름		참가부문	작품제목			생년월일	학년	개인 연락처
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【 개인정보 수집·이용 동의서 】

강진군 안전교육종합체험관 ‘제3회 전남·광주 안전백일장’과 관련하여 제공되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① 강진군 안전교육종합체험관 ‘제3회 전남·광주 안전백일장’ 운영․관리에 필요한 최소한의 개인정보를 다음과 같이 수집하며, 본 ‘제3회 전남·광주 안전백일장’ 운영 목적 외 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

② 수집항목 - 이름, 생년월일, 소속학교/원 및 자택의 (연락처, 주소)

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 행사 운영 종료 즉시 안전한 방법으로 폐기 처리 할 예정

다. 개인정보 제3자 제공내역

① 제공 목적 : 상장 발급 및 언론 홍보

➁ 제공 항목 : 이름, 생년월일, 소속 학교/원

라. 동의하지 않을 경우의 처리 : 응모자격 미부여

위와 같이 개인정보를 수집하고 이용하는 것에   □ 동의합니다.

□ 동의하지 않습니다.

법정대리인(단체 대표자)                                  (서명)

※ 개인정보보호법 제22조 5항에 따라 만 14세 미만 아동의 개인정보는 법정대리인의 동의를 받아 처리합니다.

위의 작품은 다른 공모전에 발표되지 않았음을 확인합니다.

2018년     월     일

출품자 :                     (서명)