소음측정기 대여 신청서
신청인	①성 명			②직 위
	③연락처		(유선) (휴대폰)	④전자우편 (E-mail)
	⑤공동주택명
	⑥주 소
개인정보의 수집 · 이용 및 확인사항	확 인	내 용					비 고
	□ (필수)	한국환경공단 층간소음 이웃사이센터에서는 「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 함. 목적 : 소음측정기 대여 서비스 제공 및 만족도 조사 등 항목 : 성명, 연락처, 전자우편, 주소(목적에 필요한 최소한의 정보) 보유·이용기간 : 자료 보관(3년), 해당서비스가 폐지될 경우 파기 위 사항에 대하여 거부할 권리가 있으나, 동의를 거부할 경우 소음 측정기 대여 서비스 이용이 제한되거나, 불가합니다.					내용을 반드시 확인한 후, 네모박스에 체크하세요.
	□ (필수)	소음측정기 대여 후, 취득한 소음 측정 결과는 중재상담 목적으로만 사용이 가능하며, 목적 외 용도로 사용이 불가합니다.
	□ (필수)	소음측정기는 국가의 재산으로 파손 또는 분실에 따른 책임은 신청인에게 있으며, 그에 따른 비용은 신청인에게 청구됩니다.
위 사항에 대하여 모두 동의하며, 소음측정기 대여를 신청합니다. 년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
한국환경공단 이사장 귀하
[구비서류] 1. 사업자등록증 1부. 2. 재직증명서 1부.